Sezaryen veya sezaryenle doğum, bir kadın doğum uzmanının (akusher-ginekolog), bebeği vajinal yolla değil, annenin karın boşluğuna ve rahmine kesi yaparak doğurtma işlemidir.
Bazı doktorlar buna karından doğum da demektedir. Genellikle sezaryen, yalnızca vajinal doğumun anne için riskli olduğu veya bebeğe ciddi zarar verme tehlikesi doğurduğu durumlarda yapılır.
Sezaryen ne zaman yapılır?
Aşağıdaki tıbbi nedenlerden dolayı sezaryen gerekli kabul edilir:
- doğum eyleminin ilerlemediği durumlarda;
- çoğul gebeliklerde, örneğin ikiz veya üçüz gebeliklerde;
- fetüste acil veya ciddi sağlık sorunları ortaya çıktığında;
- fetüste hidrosefali veya beyinde aşırı sıvı birikmesi olduğunda;
- fetüsün makat veya yan duruş pozisyonunda olması durumunda;
- fetüsün boyutunun, rahim ağzından rahatça geçemeyecek kadar büyük olması;
- annede vajinal doğum yoluyla bulaşabilen herpes veya HIV gibi enfeksiyöz bir virüs bulunması;
- annede diyabet veya yüksek tansiyon gibi komplike durumların mevcut olması;
- annede rahim hastalığı veya rahim ağzını tıkayan bir miyom bulunması;
- plasenta veya göbek kordonunda anormallikler olması;
- annenin daha önce sezaryen geçirmiş olması.
Risk faktörleri
Sezaryen, beraberinde bazı risk faktörleri taşır. Annenin karşılaşabileceği sorunlar şunları içerir:
- kesi yerinde enfeksiyon;
- kan kaybı;
- kan pıhtıları;
- bağırsak veya mesane gibi organlarda yaralanmalar;
- ilaçlara veya anesteziklere karşı olumsuz reaksiyonlar;
- gelecekteki gebeliklerde ortaya çıkabilecek komplikasyonlar.
Bazı kadınlar, rahim iç zarının iltihaplanması olan endometrit yaşayabilir. Bebekte ortaya çıkabilecek riskler arasında ise cerrahi yaralanma ve solunum güçlükleri, örneğin geçici takipne (solunumun hızlanması) veya respiratuar distres sendromu yer alır.
Sezaryen operasyonu
Planlı sezaryen operasyonu, genellikle gebeliğin 39. haftasından itibaren gerçekleştirilir.*
Sezaryen sırasında kadın doğum uzmanı, annenin omurgasındaki epidural boşluğa anestezi uyguladıktan sonra, karın ve rahim boyunca bir kesi yapar. Sezaryen sırasında anne, nadir durumlar dışında, genellikle genel anestezi altında olmaz.
Kesi genellikle 10 ila 20 santimetre (cm) uzunluğundadır.
Epidural anestezi ile anne tamamen bilincini kaybetmese de vücudunun alt kısmı hissizleşir. Anne, bu sırada çekme veya baskı hissi yaşayabilir.
Kesi genellikle 10 ila 20 santimetre uzunluğunda olur.
Epidural anestezide anne tamamen bilincini kaybetmese de vücudunun alt kısmında ağrı hissetmez.
Bazen kadın doğum uzmanı, annenin operasyon sürecini görmemesi için bir perde yerleştirir; çünkü bu durum anne için ağrılı olmasa da, süreci izlemek üzüntüye neden olabilir. Bazı hastanelerde şeffaf perdelerin kullanılmasına izin verilmektedir. Kadın doğum uzmanı ve ekibi, anneyi operasyonun gidişatı hakkında bilgilendirir. Daha önce sezaryenle doğum yapmış kadınlar, yukarıda belirtilen risk faktörlerinin bulunmadığı durumlarda, sonraki gebeliklerinde vajinal (normal) doğum yapabilirler.
İyileşme süreci
Sezaryen sonrası kadın ve bebeği, doktor tavsiyesine göre 2-4 gün hastanede kalabilir.
Yeni anne, 4-6 hafta boyunca kesi bölgesinde ağrı, kramp ve pıhtılı veya pıhtısız vajinal kanama yaşayabilir. Bu belirtilerin şiddeti, operasyonu geçiren her kadın için farklılık gösterir ancak durumun zamanla hızla iyileşmesi beklenir.
Hastaneden taburcu olduktan sonra kadınlara evde fiziksel aktivitelerini sınırlandırmaları tavsiye edilir.
Sezaryen kesimi sırasında, akusher, anestezi yapıldıktan sonra anne omurgasındaki spinal epidural boşluktan karın ve uterus boyunca bir kesit yapar. Keser ameliyatı sırasında anne yaygın olmayan genel bir anestezi durumundadır.
Kesim genellikle 10 ila 20 santimetre (sm) uzunluğunda olur.
Epidural anestezi ile annenin tamamen bayılmamasına rağmen, vücudun alt kısmı ağrısız kalır. Çekilme veya çekilme hissi yaşayabilirler.
Kesim genellikle 10 ila 20 santimetre uzunluğunda olur.
Epidural anestezi sırasında annenin tamamen bayılmamasına rağmen, vücudun alt kısmında ağrı hissedilmez.
Bazen bir ebe anneye ameliyat sürecini görmemesi için perde takar, çünkü bu durum anne için ağrılı olmasa da, anne için sürecin bir keder duygusu yaratabilir. Bazı hastanelerde şeffaf perdelere izin verilir. Ebe ve ebe-ginekologlar anneyi ameliyatın ilerlemesi hakkında bilgilendirirler. Daha önce sezaryenle doğum yapan kadınlar, yukarıdaki neden faktörlerinin bulunmadığı durumlarda, sonraki gebeliklerinde vajinal, doğal doğum yoluyla doğurabilirler.
Rehabilitasyon
Sezaryenin ardından kadın ve bebeği, talimatlara göre 2-4 gün hastanede kalabilirler.
Yeni anne, 4-6 hafta boyunca kesik bölgesinde ağrı, spazm ve kanama ile veya kanama olmadan kanama yaşayabilir. Ameliyatı yaşayan her kadın için bu semptomların şiddeti farklıdır, ancak zamanla durum hızla iyileşmelidir.
Hastalıktan sonra kadınlara evde fiziksel aktiviteyi kısıtlamaları tavsiye ediliyor.
Doktor normal aktivitelere dönmenin güvenli olduğunu söyleyene kadar, genellikle ameliyattan sonraki 4-6 hafta boyunca ağır egzersiz yapmaktan, ağır kaldırmaktan, vajinaya herhangi bir şey sokmaktan veya cinsel ilişkiye girmekten kaçınılması tavsiye edilir.
Sezaryen ameliyatından sonra…
Enfeksiyon veya diğer komplikasyonların ilk belirtilerini fark ettiğinizde ya da şüphelendiğiniz herhangi bir semptomla karşılaştığınızda doktorunuza haber verin.
Bu belirtiler şunları içerebilir:
- ateş;
- ağrının artması;
- vajinal kanamanın artması;
- kesi yerindeki kızarıklığın artması;
- ameliyat kesisinde şişlik;
- kızarıklık veya ateşle birlikte göğüs ağrısı;
- kötü kokulu akıntı;
- idrar yaparken ağrı.
Bu makale, Mayoclinic.org, NHS.uk ve Medicalnewstoday.com kaynaklarındaki bilgilere dayanarak «Lalu» ekibi tarafından hazırlanmıştır.
x119/>
Bu makale Mayoclinic.org, NHS.uk ve Medicalnewstoday.com kaynaklarına dayanarak «Lalu» ekibi tarafından hazırlandı.
