Ektopik gebelik, embriyonun rahim iç zarının dışında bir yere yerleşmesi durumunda meydana gelir. Bu, yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.
Ektopik gebelikte embriyo çoğunlukla fallop tüplerine yerleşir, ancak yumurtalık veya karın boşluğunda da olabilir.
Dış gebelik, hamile kadın için tehlikeli, hatta ölümcül olabilir.
Örneğin fallop tüpünün yırtılması, ciddi kan kaybına ve şok durumuna yol açar. Böyle bir durumda hızlı tedavi önemlidir. Ancak bu durumda embriyonun kurtarılması mümkün değildir.
Dış gebelik belirtileri
Ektopik gebelikte başlangıçta belirtiler görülmeyebilir.
Bu belirtiler şunları içerir:
- Karın boşluğunda ağrı — bu genellikle leğen kemiğinin alt kısmında ortaya çıkar;
- Vajinal kanama — kan, adet kanına göre daha sulu, daha açık veya daha koyu renkli bir akıntı şeklinde olur. Ayrıca daha az yapışkan da olabilir;
- Omuzda ağrı — bu durum iç kanamayı gösterir. Kanama, diyafram sinirini uyararak bölgede ağrıya neden olur;
- Bayılma veya kollaps — bu durum ciddi kan kaybından sonra ortaya çıkabilir.
Dış gebelik komplikasyonları
Dış gebelik tedavi edilmez ve hızlı bir şekilde teşhis konulmazsa, hamile kadının hayatı için tehlike oluşturabilir. Tedavi, embriyoyu kurtaramaz.
Kadında oluşabilecek komplikasyonlar şunları içerir:
- İç kanama: Bu, şok ve ciddi sonuçlara yol açabilir. Tedavi geciktiğinde bu risk artar.
- Fallop tüplerinin hasar görmesi: Bu, gelecekte hamile kalmada zorluklara yol açabilir. Kişinin diğer fallop tüpü yeterli düzeyde çalışabilir.
- Tek bir fallop tüpünün alınması sonucunda da hamile kalınabilir. Eğer ikisi de alınırsa, hamile kalmak için in vitro fertilizasyon (tüp bebek) tek seçenek haline gelir.
Risk faktörleri
Aşağıdaki faktörler bir kadında dış gebelik oluşumuna neden olabilir:
- Önceki ektopik gebelik — daha önce ektopik gebelik geçirmiş kadınlarda durumun tekrarlanma riski daha yüksektir;
- Yaş — kadının yaşı ne kadar büyükse, ektopik gebelik riski o kadar yüksektir;
- Enfeksiyon — fallop tüplerinde, rahimde ve yumurtalıkta iltihaplanma ve enfeksiyon olması ektopik gebelik riskini artırabilir;
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar — bel soğukluğu veya klamidya gibi bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların bulaşması, pelvik inflamatuar hastalık riskini artırır. Pelvik inflamatuar hastalıklar ise ektopik gebelik riskini artırabilir;
- Sigara içmek — bu da riski artırabilir.
- Hasarlı veya anormal şekilli fallop tüpleri — fallop tüpünün yapısındaki bir değişiklik veya anormal yapısı, yumurta hücrelerinin içinden geçerek hareket etmesini zorlaştırabilir. Bu da embriyonun rahim dışında yerleşme riskini artırabilir;
- Önceki cerrahi müdahaleler — geçmişte sezaryen veya miyom alma ameliyatı geçirilmiş olması, ektopik gebelik riskini artırır.
Bu risk faktörleri olmasa bile kişide ektopik gebelik görülebilir. Aslında, ektopik gebelik teşhisi konulan tüm insanların yaklaşık yarısında bilinen bir risk faktörü bulunmamaktadır.
Tedavi
Bu seçenekler, gebeliğin ilerleyişine ve ortaya çıkabilecek olası komplikasyonlara bağlıdır.
Cerrahi — Ektopik gebeliği almak için laparoskopi ameliyatı yapılır. Bu yöntem, göbek deliğinin içinde veya yakınında küçük bir kesi oluşturarak küçük bir kamera ve ince bir alet yerleştirme işlemini içerir.
Bu risk faktörleri olmamasında bile, bir kişi ektopik gebelik yaşayabilir. Alide, ektopik gebelik teşhisi konulan tüm insanların yarısında bilinmeyen risk faktörleri vardır.
İlaç
Bu seçenekler gebeliğin ilerlemesine ve olası komplikasyonlara bağlıdır.
Cerrahi – Ektopik gebeliği ortadan kaldırmak için laparoskopi ameliyatı yapılır. Bu yöntem, göbek içinde veya yakınında küçük bir kesik oluşturarak küçük bir kamera ve ince bir alet yerleştirme sürecini içerir.
Eğer dış gebelik, fallop tüpünün yırtılmasına yol açarsa, cerrah bu durumu onarmak için acil ameliyat gerçekleştirir. Bunun mümkün olmaması durumunda, tüpü alırlar.
Terapötik tedavi — Dış gebeliğe erken teşhis konulursa, ilaca dayalı bir tedavi yöntemi de seçenek olabilir.
Dış gebelik belirtileri 4. ve 12. haftalar arasında başlayabilir. Sorunu teşhis etme süreci gebelik testlerini, belirtilerin değerlendirilmesini ve ultrason muayenesini içerebilir. Geçmişte yaşanan dış gebelikler hakkında doktorları bilgilendirmek önemlidir. Bu, doktorların gelecekteki bir gebelikte dış gebelik olup olmadığını daha hızlı tespit etmesine yardımcı olur.
Etopik gebelik belirtileri 4. haftada ve 12. haftada ortaya çıkabilir. Sorunun teşhisi, gebelik testleri, semptomların değerlendirilmesi ve ultrason incelemesini içerebilir. Doktorlara geçmişte ektopik gebelik olduğunu bildirmek önemlidir. Bu, doktorların gelecekte bir hamile kadında ektopik gebelik olup olmadığını daha hızlı tespit etmesine yardımcı olur.
