Göbek fıtığı, bağırsağın bir parçasının karın kaslarındaki bir delikten dışarı çıkmasıyla oluşur.
Karın boşluğunu çevreleyen kas tam olarak kapanmadığında, karın duvarındaki bu açıklık sebebiyle göbek fıtığı meydana gelir. Bağırsaklar bu açıklıkta toplandığında karın boşluğunda fıtık şeklinde bir şişkinlik oluşur.
Göbek fıtığı yenidoğanlarda ve 6 aya kadar olan bebeklerde, ayrıca nadiren de olsa yetişkinlerde görülür. Çocukların %90’ında göbek fıtığı, 4-5 yaşına gelene kadar herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden düzelir.
Eğer fıtık kendiliğinden düzelmezse, cerrahi yöntemle tedavi edilir. Tedavi, karın kaslarındaki deliğin büyüklüğüne bağlıdır.
Göbek fıtığı belirtileri
Bebeklerde fıtık ağrıya neden olmaz. Tek belirgin bulgusu, bebeğin karın bölgesindeki şişlik veya dışarıdan görülen “fıtık” görünümüdür.
Bebek ağladığında veya ıkındığında kasların gerilmesiyle fıtık dışarı doğru daha belirgin hale gelebilir veya içeri çekilebilir. Bu süreç, fıtığın gelişmesine ve cildin gerilmesine sebep olur.
Göbek fıtığı karında ağrıya ve basınç artışına neden olur. Özellikle kişi hapşırdığında, öksürdüğünde, ağır bir şey kaldırdığında ve dışkılama sırasında ağrı şiddetlenebilir.
Yetişkinlerde de, aynı bebeklerde olduğu gibi, fıtık şişebilir veya göbek bölgesinden dışarı çıkabilir. Boğulmuş fıtık; mide bulantısı, ateş ve kusmaya da neden olabilir.
Göbek fıtığı nedenleri
Doğumdan sonra göbek kordonu kesildiğinde, bebeklerde göbek halkasındaki bağ dokusu kendiliğinden kapanır. Eğer bu kapanma gecikir veya hiç gerçekleşmezse, göbek fıtığı gelişir.
Yetişkinlerde hastalığın ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır:
- karın boşluğunda sıvı birikmesi (asit);
- böbrek yetmezliği tedavisi için uzun süreli diyaliz;
- çoğul gebelik;
- obezite (aşırı kilo);
- karın bölgesinde geçirilmiş ameliyat.
Fıtığı olan çocuklarda genellikle ağrılı bir komplikasyon görülmez. Delik, zamanla tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden de kapanabilir. Ancak nadir durumlarda fıtık boğulabilir. Bu durum, karın içi organların fıtık kesesine sıkışması veya bölgeye giden kan akımının azalmasıyla meydana gelir.
Boğulmuş göbek fıtığının belirtileri şunlardır:
- fıtık şişliğinde renk değişikliği;
- ateş;
- mide bulantısı;
- beslenmeyi reddetme;
- şiddetli ağrı;
- yumuşak şişlik;
- kusma.
Çocuğunda bu gibi belirtileri fark eden ebeveynler ve bakıcılar acil tıbbi yardım için başvurmalıdır.
Göbek fıtığı tedavisi
Bebeklerde göbek fıtığı nadiren tedavi gerektirir. Çoğu bebekte fıtık 1 veya 2 yaşına kadar kendiliğinden kapanır; eğer kapanmazsa 4 veya 5 yaşında cerrahi müdahale ile düzeltilir.
Ancak nadiren herni sıkışır.
Eğer fıtığın boyutu büyümeye devam ederse, özellikle ağrılı veya boğulmuş ise, çocuğun acilen bir çocuk cerrahı tarafından görülmesi gerekir.
Her yaştaki hastada göbek fıtığı ameliyat ile tedavi edilir. Cerrahi müdahale ile göbek fıtığı, kesesiyle birlikte çıkarılır. Bu genellikle ayakta tedavi prosedürü olup hastalar aynı gün evlerine dönebilirler.
x50/>
Çocukta bu tür belirtiler fark eden ebeveynler ve bakıcılar acil tıbbi yardıma başvurmalıdır.
Umbilikal herni tedavisi
Genç bebeklerde göbek herneri nadiren tedavi gerektirir. Çoğu bebekte 1 veya 2 yaşına kadar herni doğal olarak kapanır, eğer kapanmazsa 4 veya 5 yaşında cerrahi olarak çözülür.
Eğer heranın boyutu büyümeye devam ederse, özellikle de ağrılı veya sıkışık olursa, çocuğun acilen bir çocuk cerrahının yardımına ihtiyacı olacaktır.
Her yaştaki hastalarda göbek çürüğü ameliyat yoluyla tedavi edilir. Ameliyat yoluyla göbek çürüğü, kesesi ile birlikte kesilerek çıkarılır. Bu genellikle hastaların aynı gün evlerine dönebilecekleri bir ayakta tedavi prosedürüdür.
