Gebeliğin intrahepatik kolestazı, genellikle gebelik kolestazı olarak adlandırılır ve gebeliğin son dönemlerinde ortaya çıkan bir karaciğer hastalığıdır. Bu durum şiddetli kaşıntıya neden olur, ancak kadının vücudunda herhangi bir döküntü gözlemlenmez. Kaşıntı genellikle el ve ayaklarda ortaya çıkar, bununla birlikte vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilir.
Hastalık, hamile kadını kaşıntı gibi nahoş bir durumla rahatsız etmesinin yanı sıra, gelişmekte olan fetüsün sağlığı için de ciddi bir risk oluşturur.
Belirtileri
Vücuttaki şiddetli kaşıntı, gebelik kolestazının ana belirtisidir. Herhangi bir döküntü gözlemlenmez. Çoğu kadında kaşıntı avuç içlerinde veya ayak tabanlarında ortaya çıkar, ancak bazı kadınlarda tüm vücutta kaşıntı durumu olabilir. Gebelikte kaşıntı genellikle geceleri şiddetlenir ve bu nedenle hamile kadında uykusuzluk görülür.
Kaşıntı, gebeliğin üçüncü trimesterinde daha sık görülür, ancak bazen bu durum daha erken de başlayabilir. Doğum tarihi yaklaştıkça daha da şiddetlenir. Ancak bebeğiniz dünyaya geldikten sonra kaşıntı genellikle birkaç gün içinde kaybolur.
Gebelik kolestazının diğer daha az görülen belirtileri şunları içerebilir:
- Herhangi bir döküntü yok. Çoğu kadının elleri veya ayakları kaşınır, ancak bazı kadınlarda tüm vücudu kaşınır.
- Ciltte ve göz aklarında sararma (sarılık)
- Mide bulantısı;
- İştah azalması veya kaybı.
- Koyu renkli idrar;
- Açık renkli dışkı;
- Halsizlik (aşırı yorgunluk);
- Karnın sağ üst kısmında ağrı.
Doğum tarihi yaklaştıkça bu daha da güçlenir.
Ne zaman doktora başvurulmalı?
Vücudunuzda, özellikle de el ve ayaklarınızda sürekli veya şiddetli bir kaşıntı durumu gözlemlerseniz, derhal doktora başvurun.
Gebelik kolestazının nedenleri
Gebelik kolestazı hastalığının nedeni tam olarak bilinmemektedir. Hamile kadının genetiği bu durumda önemli bir rol oynar. Bazen bu durumlar aile öyküsünde ailesel bir hastalık olarak görülür. Ayrıca, bazı genetik varyantlar da tanımlanmıştır.
Bu durumda gebelik hormonları da rol oynayabilir. Gebelik hormonlarının seviyesi, doğum tarihi yaklaştıkça yükselir. Doktorların görüşüne göre bu durum, karaciğerde üretilen ve sindirim sistemindeki yağların parçalanmasına yardımcı olan safranın normal akışını yavaşlatabilir. Safra karaciğerden çıkmak yerine organda birikir. Sonuç olarak, safra kan dolaşımına karışır ve bu da kaşıntının ortaya çıkmasına neden olur.
Risk faktörleri
Hamilelikte kadınlarda kolestaz gelişme riskini artırabilecek faktörler şunlardır:
- Daha önce gebelik kolestazı geçirmiş yakın bir akrabanın olması;
- Önceki gebelikte kolestaz hastalığı mevcut olduğunda, sonraki gebelikte tekrarlama riski %60-70’tir*;
- Çoğul gebelik (bir veya daha fazla bebeğe hamile olmak);
- Gebelikten önce karaciğer hasarı öyküsü olması;
- Tüp bebek (suni döllenme) tedavisi sonucu hamile kalmak.
Hamile kadının kalıtımının bu durumda önemli bir rolü vardır. Bazen bu durumlar aile öyküsünde aile hastalığı olarak görülür.
Tedavi ve Önleme
Tedavi genellikle semptomları, özellikle de kaşıntıyı gidermeye ve ortaya çıkabilecek olası komplikasyonları önlemeye odaklanır.
Gebelik hormonları seviyesi doğum tarihi yaklaştığında yükselir. Uzmanlara göre, bu, karaciğerde oluşan besinlerin sindirim sistemindeki yağların parçalanmasına yardımcı olan safra akışını yavaşlatabilir. Safra karaciğerden çıkmak yerine organlarda toplanır.
Gebelik sırasında kolestaz ve diğer sorunların riskini azaltmak için taze meyve ve sebzeler içeren sağlıklı, dengeli bir beslenme düzenine uymak önemlidir.
Doğru beslenme düzeni, gebelik kolestazı olan kadınların hastalığın ciddi komplikasyonlarını azaltmasına yardımcı olur. Karaciğer fonksiyonlarını destekleyen gıdalar özellikle faydalı olabilir. Bu durum besin maddelerinin emilimini engellediği için, mümkün olduğunca besin değeri yüksek gıdalar tüketmek de önemlidir.
Tedavi ve diyete ilişkin doktor talimatlarına uymak önemlidir. Diyet, doktorun reçete ettiği ilaçlara bir alternatif değildir.
Faydalı: Hamile kadın için faydalı sebzeler
Gebelik kolestazının komplikasyonları
- Daha önce gebelik kolestazı olan yakın bir akrabanın varlığı;
- Önceki gebelikte kolestaz hastalığı varsa, bir sonraki gebelikte tekrarlanma riski 60-70%’dir*;
- Bir veya daha fazla çocuğa hamile kalmak;
- Hamilelik öncesi karaciğer hasarı durumunda;
- Yapay döllenme sonucu hamile kalmak.
İlaç ve önleme
Tedavi genellikle semptomları, özellikle kaşıntıyı gidermeye ve olası komplikasyonları önlemeye odaklanır.
Hamilelik sırasında kolestaz ve diğer sorunların riskini azaltmak için taze meyve ve sebzelerle sağlıklı, dengeli bir diyete uymak önemlidir.
Doğru beslenme, gebelik kolestazı olan kadınlarda hastalığın ciddi komplikasyonlarını azaltmaya yardımcı olur. Karaciğerin işleyişini destekleyen gıdalar özellikle faydalı olabilir. Bu durum besin maddelerinin emilimini engellediği için mümkün olduğunca besin maddelerine zengin gıdalar tüketmek de önemlidir.
İlaç ve diyete ilişkin doktor talimatlarına uymak önemlidir. Diyet doktorun reçete ettiği ilaçlara alternatif değildir.
Fayda: Hamile kadın için faydalı sebzeler
Hamilelik kolestazının komplikasyonları
Gebelikte kolestaz ile ilişkili komplikasyonlar anne ve/veya gelişmekte olan bebekte ortaya çıkabilir.
Anne adaylarında bu durum, vücudun yağ emilimini geçici olarak etkileyebilir. Düşük miktarda yağ emilimi, kanın pıhtılaşmasında rol oynayan K vitamini seviyesinin düşmesine yol açar. Ancak bu komplikasyon nadiren görülür.
Kolestazı olan kişilerde K vitamini seviyesi düşüktür, bu da kanama olasılığını artırır. Bu nedenle doğumdan önce ve sonra sıklıkla K vitamini takviyesine ihtiyaç duyulur.
Bebeklerde gebelik kolestazının komplikasyonları ciddi olabilir. Bunlar şunlardır:
- Erken doğum;
- Mekonyum solunmasına bağlı solunum sorunları;
- Gebeliğin sonlarında, doğumdan önce bebek ölümü (ölü doğum).
Bu tür komplikasyonlar bebeğinizin sağlığı için çok tehlikeli kabul edildiğinden, doktor doğumu erken başlatabilir.
Bu nedenle hamile bir kadının kendinde şiddetli kaşıntı veya diğer anormal değişiklikleri fark etmesi durumunda derhal doktora başvurması büyük önem taşır.
Bu tür komplikasyonlar bebeğinizin sağlığı için çok tehlikeli olduğu için doktor doğum sürecini erken tetikleyebilir.
Bu nedenle, hamile bir kadın kendinde şiddetli kaşıntı veya diğer anormal değişiklikler hissederse, derhal bir doktora başvurması önemlidir.
