Hamilelik, pek çok değişimin gözlemlendiği bir dönemdir. Bu değişiklikleri normal ve patolojik durumlardan ayırt etmek, hamile kadından sorumluluk, doktordan ise bilgi ve tecrübe gerektirir. Bu sorunlardan biri de hamilelikte idrarda kan görülmesidir.
Eğer hamileyseniz ve idrarınızda kan görürseniz veya doktorunuz idrar tahlilinde kan olduğunu tespit ederse, bu bir idrar yolu iltihabı belirtisi olabilir. İdrar yolu iltihabı, genellikle idrar yollarında bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyon durumudur.
Hamilelikte bu duruma sık rastlanır, çünkü büyüyen fetüs mesaneye ve idrar yollarına baskı yapabilir. Bu da bakterilerin tutunmasına veya idrar akışının engellenmesine yol açabilir.
İdrar yolu iltihabının belirtileri nelerdir?
İdrar yolu iltihabı hastalığının belirtileri şunlardır:
- sürekli idrara çıkma isteği;
- sık sık ancak az miktarda idrar yapma;
- idrar yaparken yanma;
- ateş;
- leğen kemiği (pelvis) bölgesinde rahatsızlık;
- bel ağrısı;
- kötü kokulu idrar;
- kanlı idrar gelmesi (hematüri);
- bulanık idrar.
Hamilelikte idrar yolu iltihabına ne sebep olur?
Hamilelikte bu hastalığın 3 ana türü vardır ve her birinin farklı nedenleri bulunur:
Asemptomatik bakteriüri
Asemptomatik bakteriüri, genellikle hamilelikten önce kadın vücudunda bulunan bakteriler nedeniyle ortaya çıkar. Bu tür bir idrar yolu enfeksiyonu belirgin semptomlara yol açmaz. Tedavi edilmezse, asemptomatik bakteriüri böbrek enfeksiyonuna veya akut mesane enfeksiyonuna (sistit) neden olabilir. Bu enfeksiyon, hamile kadınların yaklaşık %1.9-9.5’inde görülür.
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) verilerine göre, tedavi edilmemiş asemptomatik bakteriürisi olan hamile kadınların %45’e kadarında piyelonefrit gelişmektedir.*
Akut üretrit veya sistit
Üretrit, idrar yolunun (üretra) iltihabıdır; sistit ise mesane iltihabıdır. Bu iki duruma da bakteriyel enfeksiyon (çoğunlukla E. coli) neden olur.
Piyelonefrit
Piyelonefrit, bir böbrek enfeksiyonudur. Bu durum, kan dolaşımı veya idrar yollarının başka bir bölümünden böbreklerinize giren bakteriler nedeniyle meydana gelebilir. Bu durumda hamile bir kadında idrarda kan görülmesinin yanı sıra ateş, idrar yaparken ağrı ve sırt, yan, kasık veya karın ağrısı gibi belirtiler de gözlemlenebilir.
Hamilelikte idrar yolu enfeksiyonunun tedavisi
Hamilelikte bu hastalığı tedavi etmek için doktorlar genellikle antibiyotik kullanırlar. Doktor, hamilelikte kullanımı güvenli olan ve vücudunuzdaki bakteriyi öldürmede etkili olacak antibiyotikleri reçete edecektir.
Hamilelikte idrarda kan görülmesine başka neler sebep olabilir?
Bu tür idrar yolu yaralanması belirgin semptomlara yol açmaz. Tedavi edilmezse, asemptomatik bakteriyüri böbrek enfeksiyonuna veya akut mesane enfeksiyonuna neden olur.
Hamile olup olmamanızdan bağımsız olarak, idrarda kan görülmesi birkaç duruma bağlı olabilir. Bunlar arasında şunlar yer alır:
- mesanede veya böbrekte taş olması;
- glomerülonefrit, böbreğin süzme sisteminin iltihaplanması;
- idrar yolu veya mesane kanseri;
- düşme veya trafik kazası gibi bir durum sonucu böbrek hasarı;
- orak hücreli anemi veya Alport sendromu.
Bu gibi hematüriye (kanlı idrar) neden olan faktörleri belirlemek, bazen doktor için bile zorlayıcı olabilir.
Bu nedenle, eğer bir kadında hamilelik sırasında idrarında kan görülürse, mutlaka doktora başvurması gerekir.
Kan dolaşımı veya idrar yollarının diğer yerlerinden böbreklerinize giren bakterilerden kaynaklanabilir.
Hematüri genellikle zararsız olsa da, ciddi bir hastalığın ilk belirtilerinden biri de olabilir.
Eğer hamileyseniz ve idrarınızda kan görme durumunuz varsa, doktorunuzla iletişime geçin. İdrar yolu enfeksiyonları için düzenli kontrol, hamilelik bakımının bir parçası olmalıdır.
İdrar tahlili ve tetkikleri yaptırmak için doktorunuza veya jinekoloğunuza danışın.
Gebelikte bu hastalığı tedavi etmek için doktorlar genellikle antibiyotikler kullanırlar. Doktor, gebelikte kullanmak için güvenli olan antibiyotikleri reçete eder, elbette bu antibiyotikler vücudunuzdaki bakterileri öldürmede etkili olacaktır.
Hamilelikte idrarda kan olmasına başka neler neden olabilir?
Hamile olmanıza bakılmaksızın idrarda kan olması birkaç duruma bağlı olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Mesane veya böbreğin taşlanması;
- glomerülonefrit, böbrek temizleme sisteminin enflamasyonu;
- sidik veya mesane kanseri;
- yıkılma veya trafik kazası gibi böbrek hasarı;
- Oğacık anemi veya anemi sendromu.
Bu tür hematuriye (kanlı idrar gelmesi) neden olan faktörleri tespit etmek bazen bir doktora bile zorluk çıkarır.
Bu nedenle, hamilelik sırasında bir kadında idrar karışık kanama gözlemlenirse, mutlaka bir doktora başvurulmalıdır.
Hematüri genellikle zararsız olsa da, ciddi bir hastalığın ilk belirtilerinden biri olabilir.
Eğer hamileyseniz ve kanlı idrar durumunuz varsa, doktorunuza başvurun. Üriner yol hasarları için düzenli muayeneler, gebe kadın bakımının bir parçası olmalıdır.
Sidik analizi ve testleri için doktorunuza veya jinekoloğunuza danışın.
